Apply Online — Dino Daycare · Westmont, Los Angeles

Apply OnlineSolicitud en Línea

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The same questions as our intake form — fill it out once, online. It goes straight to Dino Daycare and we'll call you back to finish enrollment. Prefer paper? Download the intake form.Las mismas preguntas de nuestro formulario de admisión — llénalo una sola vez, en línea. Llega directo a Dino Daycare y te devolvemos la llamada para completar la inscripción. ¿Prefieres papel? Descarga el formulario.

⚡ Takes about 2 minutesToma unos 2 minutos 🖨️ Same as the paper formIgual que el formulario en papel 📞 We call you backTe devolvemos la llamada

👤 Parent / GuardianPadre / Madre / Tutor

Full Name *Nombre Completo *

Phone *Teléfono *

EmailCorreo Electrónico

Home AddressDomicilio

🧒 ChildNiño(a)

Child's NameNombre del Niño(a)

Age or Date of BirthEdad o Fecha de Nacimiento

Potty Trained?¿Ya usa el baño solo(a)?

🚨 Emergency & Pick-UpEmergencia y Recogida

Emergency Contact 1 (name & phone)Contacto de Emergencia 1 (nombre y teléfono)

Relationship to childParentesco con el niño(a)

Emergency Contact 2 (name & phone)Contacto de Emergencia 2 (nombre y teléfono)

NOT allowed to pick upNO autorizado(a) para recoger

People allowed to pick up your child (names & relationships)Personas autorizadas para recoger a su hijo(a) (nombres y parentesco)

🩺 HealthSalud

Food or other allergiesAlergias a alimentos u otras

Dietary restrictions / feeding notesRestricciones de dieta / notas de alimentación

Pediatrician NameNombre del Pediatra

Pediatrician PhoneTeléfono del Pediatra

Medical conditions / medicationsCondiciones médicas / medicamentos

✅ PermissionsPermisos

Photos of my child may be shared on Dino Daycare social mediaAutorizo compartir fotos de mi hijo(a) en las redes sociales de Dino Daycare

I authorize emergency medical care if I cannot be reachedAutorizo atención médica de emergencia si no me pueden localizar

🗓️ ScheduleHorario

Days NeededDías Necesarios

Drop-off / Pick-up TimesHora de Entrada / Salida

Requested Start DateFecha de Inicio Deseada

Subsidy Program (if any)Programa de Subsidio (si aplica)

📣 How did you hear about us?¿Cómo nos encontraste?

SourceFuente

If a referral — who? (they earn a discount! 🎁)Si fue referencia — ¿quién? (¡gana un descuento! 🎁)

💬 Anything else?¿Algo más?

Submitting sends your info securely to Dino Daycare only — it arrives as a filled-in intake form ready to print. We'll call you back; this is not a final enrollment. By submitting, you agree Dino Daycare may contact you about enrollment and you accept our Privacy Policy. Please don't include medical record numbers or other sensitive ID numbers in this form.Al enviar, tu información va de forma segura solo a Dino Daycare — llega como un formulario de admisión ya llenado, listo para imprimir. Te devolveremos la llamada; esto no es una inscripción final. Al enviar aceptas que Dino Daycare te contacte sobre la inscripción y aceptas nuestra Política de Privacidad. Por favor no incluyas números de expediente médico ni otros números de identificación sensibles.